일반간호사를 대상으로 한 직무몰입 연구는 다수 이루어져 왔으나, 프리셉터 간호사의 직무몰입 요인을 파악하기 위한 연구는 다소 부족한 실정이다. 본 연구는 이를 탐색하기 위해 프리셉터 간호사의 직무 스트레스, 의사소통 유형, 코칭역량이 직무몰입에 미치는 영향을 규명하고자 하였으며, 이를 논의하고자 한다.

연구대상자의 일반적 특성에서 업무만족도는 ‘불만족 한다’ 50.3%, ‘매우 불만족 한다’ 9.8%로 부정적인 반응이 더 많았으며, 업무량은 “매우 많은 편” 36.3%, “대체로 많은 편” 49.0%로 대부분의 프리셉터 간호사는 업무과중으로 인해 업무만족도가 감소된 것을 확인할 수 있었다. 선행연구에서도 프리셉터십을 하면서 자신의 업무가 가중되고 책임감과 부담감으로 인해서 상당한 스트레스를 경험하며 이러한 소진 경험으로 인해 회의감이 심지어 이직으로 이어진다고 하였다[3]. 이에 효율적이고 올바른 프리셉터십의 정착을 위해서는 스트레스 관리가 매우 중요하며 병원 차원의 체계 및 환경 등 적극적인 개선이 요구된다. 대부분의 프리셉터 간호사들은 프리셉터십 과정에서 스트레스를 받는 등의 부정적 경험을 하고 있지만 프리셉터십 지속여부에 대한 문항에서 원하지 않아도 맡겨진 기간까지만 하겠다고 답한 대상자가 가장 많았다. 이는 프리셉터십에 대해 대부분의 프리셉터 간호사가 책임감을 가지고 임하고 있음을 확인할 수 있었다. 또한 자기 계발을 위해 계속 하고 싶다고 대답한 대상자도 21.7%로 프리셉터십 과정에서 긍정적인 경험도 하고 있음을 확인할 수 있었다. 프리셉터 간호사들은 자신들이 그 역할을 수행하면서 자신을 돌아보게 되고 프리셉티의 역량 향상을 통해 보람도 느끼며[1], 프리셉터 역할이 지속될수록 신규 간호사의 마음을 이해하고 서로의 차이와 소통의 노력에 더 힘 쓰기 때문으로 사료된다[3]. 긍정적 경험을 강화시키고 부정적 경험을 감소시키기 위한 방안 마련이 매우 중요함을 알 수 있다.

프리셉터십에 대한 지식정도에서도 많은 프리셉터 간호사가 프리셉터십에 대한 지식부족을 인식하고 있었다. 이러한 대답은 프리셉터 간호사의 역량을 높이기 위해 가장 중요한 여건에 대한 질문에서 “체계적인 교육”이라고 답한 대상자가 51명(33.6%)으로 나타나 프리셉터십에서 체계적인 교육이 중요함을 다시 한번 확인할 수 있었다. 프리셉터십 과정에서 프리셉터 간호사의 역량 중요도는 대부분의 대상자가 중요하다고 답하였다. 선행연구에서 프리셉터 간호사는 각기 다른 교육방법의 차이로 갈등을 경험하며 표준화된 교육의 필요성을 인식하고 있다는 것과[3] 같은 맥락으로 체계적인 프로그램을 통해 프리셉터십의 전문성을 높이고 역량강화를 위한 방안 마련이 요구된다.

본 연구에서는 프리셉터 간호사의 직무몰입이 3.35점, 교대 간호사를 대상으로 한 연구에서는 2.36점으로[8] 프리셉터 간호사의 직무몰입이 더 높은 것으로 나타났다. Seo [9]의 연구에서 일반적 특성 중 직무몰입에 가장 큰 영향을 미치는 변수는 연령이었다. 본 연구에서 연령은 직무몰입과 양의 상관관계를 보였고 이는 통계적으로 유의하였다. 프리셉터 간호사는 대부분 경력간호사이기 때문에 연령이 많고 특히 본 연구에서는 30대가 많은 비율을 차치하였다. 프리셉터 간호사의 일반적 특성에 따른 직무몰입에서 나이는 ‘35세 이상’이 가장 직무몰입이 높게 나타난 것과[9] 유의한 결과이다. Seo [9]의 연구에서는 연령 외에 프리셉터 간호사의 직무몰입에 미치는 영향 변수는 친화성과 자기효능감이었다. 프리셉터간호사의 직무몰입에 대한 연구는 현재 Seo [9]의 연구 외에는 없어서 보다 많은 연구가 사료된다.

프리셉터 간호사의 직무 스트레스 정도는 2.98점, 일반 간호사를 대상으로 한 연구에서는 3.85점으로[23] 프리셉터 간호사의 직무 스트레스가 더 낮은 것으로 나타났다. 이 결과는 프리셉터 간호사를 대상으로 한 연구에서 3.53점으로 나온 결과보다도 비교적 낮은 결과를 나타내었다. 병원조직은 다양한 직종의 사람들이 환자를 위해 서로 협력하여 기능을 발휘하는 고도로 복잡한 조직으로[23] 스트레스에 매우 취약하다. 본 연구의 결과는 프리셉터 간호사 뿐 아니라 간호사라는 조직은 직무 스트레스에 매우 취약함을 유추할 수 있다. 또한 본 연구의 경우 1개 병원만을 대상으로 하여 일반화에 문제가 있다고 생각되며 프리셉터 간호사의 직무 스트레스에 대한 반복적인 연구의 필요성을 확인할 수 있는 바이다.

본 연구에서 프리셉터 간호사의 의사소통 유형 정도는 회유형이 4.71점으로 가장 높았다. 병원종사자(간호직, 의료기술직, 행정, 사무직) 전체를 대상으로 한 의사소통 특성을 분석한 연구에서는 일치형이 가장 높았고 다음으로 회유형이 나타났다[24]. 회유형은 자신의 감정을 숨기고 상대방의 기분을 맞추려고 노력하는 유형으로 프리셉터 간호사는 의료 현장에서 때로는 단호한 간호 결정이 필요하고 즉각적인 판단이 요구된다. 또한 수많은 직종과 의사소통을 해야 하는 간호사는 자신의 감정을 숨겨야 하는 상황도 많고 상대방의 기분을 맞춰야 하는 경우도 많아 이러한 결과나 나온 것으로 생각된다.

본 연구에서 코칭역량 정도는 전체 평균은 3.56점, 일반간호사를 대상으로 한 연구에서는 3.51점으로[15] 비슷한 연구결과를 나타냈다. 하위요인에서 코칭마인드 역량 요인에서는 관계성이 3.90점, 코칭스킬 역량 요인에서는 경청이 3.7점으로 가장 높게 나타났으며 이 결과는 일반 간호사를 대상으로 한 연구[15]에서도 같은 결과였다. 프리셉터 간호사는 특히 여러 타 직종과 의사소통을 하며 간호업무를 수행하기 때문에 그 속에서 이루어지는 수많은 관계를 올바르게 유지해야 하므로 관계성 영역의 점수가 높게 나온 것으로 사료된다.

본 연구에서 일반적 특성(연령, 종교, 부서, 경력)에 따른 연구변수의 차이를 검증한 결과 직무몰입에 유의한 차이가 없었다. 교대 근무간호사를 대상으로 한 연구[8]에서 직무몰입은 기혼인 대상자가 미혼인 대상자보다 높았고 직무 스트레스는 연령, 임상경력에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 또한 타 도구로 간호사의 의사소통유형을 측정한 연구[13]에서 친화적 유형은 연령, 총 임상경력, 근무부서에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 본 연구의 경우 일반적 특성에 따른 직무 몰입의 차이는 통계적으로 유의하지 않았으나 상관분석에서 연령과 경력은 직무몰입과 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 보였다. 또한 다중회귀분석 결과 경력은 직무몰입에 영향을 미치는 요인으로 나타났다. 이러한 연구결과는 본 연구는 1개 병원을 대상으로 했기 때문에 이 부분에 있어 반복적인 연구가 필요하다고 사료된다. 코칭역량에 따른 일반적 특성의 차이에 관한 간호사 및 타 직업군의 연구결과는 소수에 불과하여 비교가 어려웠다. 본 연구에서는 일반적 특성(연령, 종교, 부서, 경력)에 모두 유의한 차이가 없었는데, 이는 선행연구와 상이한 결과로 일반화를 위해서는 반복적인 연구가 필요할 것이다.

프리셉터 간호사의 직무 스트레스가 높을수록 직무몰입은 낮은 것으로 나타났다. 이는 교대근무 간호사를 대상으로 한 연구에서 직무 스트레스가 높을수록 직무몰입 점수는 낮아지는 결과[8]와도 일치한다. 유사변수를 일반간호사를 대상으로 한 연구에서 직무 스트레스는 조직몰입에 음의 영향을 미친다고 보고한 Han과 Kim [23]의 연구결과도 같은 맥락이다. 이에 프리셉터 간호사의 직무 스트레스 관리를 위해 병원차원에서 이를 파악하고 관리함으로서 환자에 대한 간호의 질을 향상시키고, 직무에 대한 몰입도 증진시키기 위한 방안 마련이 필요하다.

기능적 의사소통을 할수록 직무 스트레스가 낮아지는 반면, 역기능적 의사소통을 할수록 직무 스트레스가 높아지는 결과를 보였다. 이는 의료인의 직무 스트레스에 영향을 미치는 요인에 대해 연구한 Han 등[25]의 연구에서 직무 스트레스는 역기능적 의사소통과 유의한 순 상관관계를 보인 것으로 조사된 연구결과를 지지한다. 이는 Satir가 말하는 기능적 의사소통을하는 경우 역기능적 의사소통을 하는 유형보다 스트레스를 적게 받는다는 선행연구[21]의 결과를 지지한다. 또한 의사소통 유형에서 기능적 의사소통을 할수록 코칭역량은 높아지는 결과를 보여 기능적 의사소통이 코칭역량에 긍정적인 영향을 미치는 예측요인임을 확인할 수 있었다.

코칭역량은 프리셉터 간호사의 직무몰입과 코칭역량은 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 보였다. 코칭역량(coaching competency)이란 코칭을 하는 데 있어서 성공적으로 성장하고 앞으로 나아가도록 도움을 주는 것에 영향을 주는 행동을 의미한다[15]. 이는 병원에서 코치의 역할을 수행하는 프리셉터 간호사에게 중요한 역량이다. 한편 코칭은 조직의 이슈와 성과 향상을 돕는 것과 더불어 개인의 삶의 균형과 성장을 지원하는 방향으로 확대되고 있어[15] 코칭역량이 높을수록 조직에서의 직무몰입에 영향을 준다고 생각한다. Hong과 Kim [15]의 연구에서 간호사의 코칭역량이 조직몰입에 미치는 영향력은 전체적으로 코칭역량이 조직몰입에 영향을 미치는 것으로 나타났으며 하위요인에서는 관계성, 낙관성, 질문, 피드백이 조직몰입에 긍정적 영향을 미치는 것으로 나타났다[15]. 조직몰입은 조직을 자신과 동일시하며 그 조직에 집중하여 헌신하고자 하는 정도로[15] 유사변수인 직무몰입에도 긍정적 영향을 미치는 것을 확인할 수 있었다. 코칭역량 향상을 위해서는 프리셉터 간호사의 경력에 따른 병원의 체계적인 코칭역량 강화 프로그램 구축, 보수 교육에서 해당 내용은 포함한 교육이 다수 이루어져야 할 것으로 사료된다.

마지막으로 프리셉터 간호사의 직무몰입에 미치는 영향을 분석한 결과 근무 경력, 직무긴장, 낙관성, 역기능적 의사소통으로 나타났다. 먼저 근무경력이 높을수록 직무몰입이 높게 나타났는데, 이는 임상경력이 높을수록 직무몰입이 높아진다고 보고된 연구결과[26]과 유사한 결과이다. 근무경력은 직무몰입에 영향을 미치는 주요한 요인으로 경력이 단절되지 않도록 병원차원에서의 복지 개선 및 직무몰입의 향상을 위한 체계적 교육이 필요하다고 생각된다. 이는 직무몰입의 상승을 위해 경력에 따른 지속적 교육의 적용이 필요함을 시사한 연구[26]와 유사한 맥락이다.

직무 스트레스의 하위영역인 직무긴장이 낮을수록 직무몰입이 높게 나타났다. 현재 하위영역을 분석한 연구는 부족한 실정으로 반복적인 연구가 사료된다. 한편 직무 스트레스가 낮을수록 직무몰입이 높아진다[23,27]. 따라서 프리셉터 간호사의 직무 스트레스에 대한 반복연구가 필요하며 하위요인에 대한 연구도 필요하다고 생각된다. 또한 프리셉터 간호사의 직무 스트레스 관리가 요구되며 특히 직무긴장과 관련하여 관리를 통해 직무몰입을 높일 수 있도록 방안 마련이 필요하다고 생각된다.

코칭역량의 낙관성이 높을수록 직무몰입이 높아지는 연구 결과를 보였다. 코칭역량의 낙관성이 높으면 직무몰입이 높아짐을 뒷받침하는 선행연구결과는 미비하나 낙관성은 본인이 처한 상황과 능력에 대해서 긍정적으로 인식을 하고 본인에게 주어진 역할을 수행해 낼 수 있는 역량으로[20] 프리셉터 간호사는 간호사로서의 업무뿐 아니라 신규 간호사 교육이라는 역할을 같이 수행하기 때문에 코칭역량 중에서도 낙관성이 매우 중요하게 작용한다고 생각된다.

본 연구결과에서 역기능적 의사소통을 할수록 직무몰입이 증가하는 것으로 나타났는데, 연구대상자 중 역기능적 의사소통의 회유형과 기능적 의사소통의 일치형이 대부분을 차지하였다. 이는 병원종사자를 대상으로 한 조직몰입 연구에서 일치형이 가장 높았고 다음으로 회유형이 나타난 것과 유사한 결과이나[24], 역기능적 의사소통을 회유형, 초이성형, 비난형, 산만형으로 세분화하지 않았다는 차이점을 갖는다. 간호사의 의사소통 유형 및 의사소통능력은 조직몰입에 간에 음의 상관관계를 보였는데, Satir 모델 기반 의사소통 관련 교육을 받은 간호사가 교육을 받지 않은 간호사 보다 조직몰입이 높은 것으로 나타났다[28]. 이처럼 Satir 모델 기반 의사소통 교육 프로그램은 간호사의 의사소통 능력을 향상 시키는데 효과적인 중재이므로[29], 프리셉터 간호사에게 Satir 모델 기반 의사소통 교육의 효과 평가 변수로 직무몰입을 설정한 연구를 제언한다.

본 연구는 프리셉터 간호사의 직무 스트레스, 의사소통 유형, 코칭역량이 직무몰입에 미치는 영향을 파악하기 위한 연구이다. 현재 임상현장에서 다양한 업무역할을 하고 있는 프리셉터 간호사의 직무 관련 특성을 파악하고, 프리셉터십 과정에서 부정적 경험을 감소시키기 위한 전략을 수립하는데 이론적 근거 제시한데 그 의의가 있다.

특히 지금까지 간호사의 직무몰입을 높이기 위해 연구되었던 직무 스트레스, 의사소통 유형 등의 변수들 외에 전문적인 간호인력 양성에 큰 역할을 하는 프리셉터 간호사의 직무몰입에 미치는 영향요인을 파악한 데 의미가 있다. 그중에서도 코칭역량이 주요요인으로 파악됨에 따라 프리셉터간호사를 위한 교육에 코칭역량을 강화하기 위한 프로그램을 구축이 필요하며 특히 낙관성을 높이기 위한 조직차원의 관리를 통하여 직무몰입의 향상을 도모할 수 있도록 해야 할 것이다. 또한 프리셉터 간호사의 직무 스트레스 관리가 요구되며 특히 직무긴장과 관련하여 관리를 통해 직무몰입을 높일 수 있도록 방안 마련이 필요하다고 생각된다.

그러나 본 연구결과는 서울 소재 1개 종합병원의 프리셉터 간호사를 연구대상자로 하였으므로 연구결과를 일반화하기 어려운 제한점을 갖는다. 이에 우리나라 전체 프리셉터 간호사의 직무 스트레스, 의사소통유형, 코칭역량이 직무몰입에 미치는 영향으로 확대 해석하는 데는 무리가 있을 수 있으며, 향후 프리셉터 간호사를 대상으로 한 반복연구의 시행이 필요할 것이다. 본 연구에서는 프리셉터 간호사의 직무몰입 관련 변수를 파악하기위해 직무 스트레스, 의사소통유형, 코칭역량을 이용하였다. 본 연구결과를 기반으로 프리셉터 간호사의 프리셉터십 과정에서 부정적 경험을 감소시키기 위한 프로그램 개발의 근거로 활용할 수 있을 것으로 기대한다. 나아가 프리셉터 간호사의 직무몰입, 코칭역량, 의사소통 유형, 직무 스트레스가 신규 간호사의 교육에 어떠한 영향을 미치는지 연구를 통해 프리셉터 간호사의 부정적 경험을 감소시키고 신규간호사의 교육을 극대화하기 위한 프리셉터십 프로그램 개발에 대한 연구가 필요하다고 여겨진다.